2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:心肌梗死后的心性猝死是內科急危重病,其發病之急,病情兇險程度,病程進展之迅速,都成為目前造成人類死亡的主要原因之一。介入技術作為新方法在近年來廣泛應用于心肌梗死的治療,并有效提高了治愈率,但重點在于病候危險人群的預防以及早期更加有效的干預。
  本研究采用分子生物學相關技術,通過對心梗模型大鼠進行中藥干預30天后的心肌取材,檢測自主神經相關指標TH、AchE、NGF,檢測血液兒茶酚胺,血流動力學指數,探討經方針對心臟神經重構

2、路徑的作用,提出其通過心梗后自主神經重構的機制作用于神經遞質水平,調節自主神經活性,抑制惡性心律失常發生,改善心?;颊叩念A后、防治猝死的假說。研究首次從心臟自主神經重構角度,以經方干預心?;颊咝呐K自主神經重構,發揮中醫未病先防的治則理論的優勢,對心梗后惡性事件(心律失常甚至猝死)進行實驗性預防治療,改善心肌梗死預后。
  目的:觀察大鼠心肌梗死急性期使用連夏顆粒心肌自主神經活性的變化。
  方法:①造模:選取清潔級雄性SD大

3、鼠86只,按照既往文獻方法制作大鼠心肌梗死模型,開胸后結扎心臟左側冠狀動脈前降支,對照組假手術組則采用相同位置,進行只穿線不結扎操作,②分組處理:術后存活的大鼠利用SPSS13.0軟件按照隨機數字表法分為假手術組、梗死模型組、美托洛爾組、中藥大劑量組和正常劑量組。假手術組和梗死模型組以生理鹽水灌胃30d,藥物組以相應藥物灌胃30d后處死取材。③實驗評估:從各組大鼠心臟梗死區周圍區域相同位置取材,用實時定量RT-PCR(Real-time

4、 PCR)半定量法檢測心肌中NGF mRNA、AchEmRNA和TH mRNA水平,取大鼠血漿用ELISA法檢測其NE、E含量,探討心肌梗死急性期使用連夏顆粒對心臟神經重構的作用。
  結果:①心肌梗死后30d,檢測大鼠心肌內AchE mRNA的水甲相比假手術組顯著升高,存在顯著性差異(P<0.01)[分別為MI(4.58±1.33)、假手術(1.06±0.35)]中藥T預組相比梗死模型組,中藥組的AchE mRNA水平顯著降低,

5、存在顯著性差異(P<0.01).而美托洛爾組則無明顯差異性.中藥大、正常劑量組間無明顯差異。[分別為MI(4.58±1.33)、美托洛爾(3.79±1.58)、中藥大劑量(1.44±0.72)、中藥正常劑量(1.55±0.86)]②MI組相對假手術組TH mRNA的數量變化有顯著性差異(P<0.01)[分別為MI(9.30±2.40)、假手術(1.18±0.76)];美托洛爾組、中藥組相對MI組的TH mRNA都存在顯著差異性,從實驗數

6、據來看,中藥正常劑量,中藥大劑量,美托洛爾的作用差異性逐漸升高,相對的TH mRNA的數量逐漸降低。[分別為MI(9.30±2.40)、美托洛爾(1.90±0.60)、中藥大劑量(2.06±0.89)、中藥正常劑量(2.62±0.87)]。
  結論:心肌梗死急性期即梗死發生后30天內,是惡性心律失常及其他惡性心臟事件的高發期?,F有研究已經證明,這種心律失常的其中一個關鍵機制是心臟自主神經結構和功能重構,通過測定酪氨酸羥化酶、乙酰

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