2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:調查該院2007年9月至2009年9月間暴發流行的77株鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥機制,重點探討D類β內酰胺酶編碼基因及其上游插入序列IS對鮑曼不動桿菌亞胺培南耐藥的影響。同時進行分子流行病學調查。
   方法:通過PCR檢測blaOXA-51-like基因的方法從鮑曼不動桿菌復合體中鑒定出鮑曼不動桿菌;采用AST-GN09藥敏卡,通過Vitek2compact系統對鮑曼不動桿菌進行藥敏實驗;通過PCR方法檢測7

2、7株鮑曼不動桿菌內blaVIM、blaIMP、blaSIM和blaNDM-1等金屬β內酰胺酶編碼基因,以及blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-51-like和blaOXA-58-like等D類苯唑西林酶編碼基因,并對其上游插入序列ISAba1進行檢測;采用脈沖場凝膠電泳(PFGE)、多位點序列分型(MLST)和國際克隆分型等方法進行分子流行病學調查。
   結果:
   1.77株鮑

3、曼不動桿菌中有57株對亞胺培南耐藥,3株對亞胺培南中度敏感,17株對亞胺培南敏感;
   2.所有菌株內均未檢測到各類金屬β內酰胺酶編碼基因;57株亞胺培南耐藥菌株中均檢測到blaOXA-23-like類基因,且在其上游均檢測到ISAbal插入序列;20株亞胺培南非耐藥菌株中僅有兩株檢出blaOXA-58-like基因,且該兩株鮑曼不動桿菌blaOXA-51-like上游檢測出了ISAba1。77株菌中均未檢測到blaOXA-2

4、4-like基因。
   3.PFGE分型結果顯示:77株鮑曼不動桿菌分屬A-F6種克隆型別,A克隆和B克隆為本次PFGE分型主要克隆型別。其中,A克隆共有4種亞克隆,共包括30株菌株;B克隆共有5種亞克隆,共包括37株菌株。
   4.從六種PFGE克隆型別的每一型別中分別選取1株代表菌株進行MLST分型,共鑒定出ST75(A克?。?、ST137(B克?。┮约癝T17(E克?。┑刃蛣e;同時,新發現了兩種ST型別: STN

5、1(C及F克?。┖蚐T N2(D克?。?。
   5.歐洲克隆分型結果顯示:本次調查菌株中ST75(A克?。?、STN1(C及F克?。儆跉W洲克?、蛐途?。
   結論:引起本次院感爆發的77株鮑曼不動桿菌多為亞胺培南耐藥菌株(74%,57/77),主要克隆為A克?。⊿T75、歐洲克?、蛐停┡cB克隆(ST137),且其對臨床常用碳青霉烯類抗生素亞胺培南的耐藥多與blaOXA-23-like基因及其上游插入序列ISAba1的出

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